الأمعاء الدقيقة هي جزء من الجهاز الهضمي وهي عبارة أنبوب طويل يحمل الطعام المهضوم من المعدة إلى الأمعاء الغليظة (القولون). وتكمن وظيفة الأمعاء الدقيقة في هضم وامتصاص العناصر المغذية من الطعام، وإنتاج هرمونات تساعد على الهضم، كما تحتوي على خلايا تقاوم البكتيريا والفيروسات التي تدخل جسم الانسان عن طريق الفم.

حقائق عن الأمعاء الدقيقة:

• الأمعاء الدقيقة أطول من جسم الأنسان؛ حيث يبلغ طولها ٦ أمتار تقريباً لدى البالغين.
• تعتبر الأمعاء الدقيقة أطول من الأمعاء الغليظة وسميت بالأمعاء الدقيقة لأنها أضيق بكثير.
• يتم امتصاص أغلب العناصر الغذائية والماء من الطعام داخل الأمعاء الدقيقة.

الأسباب التي قد تستدعي زراعة الأمعاء الدقيقة:

• اضطراب ومرض في الأمعاء الدقيقة مما يؤدي لفشلها.
• التغذية الكلية بالحقن عن طريق الوريد (TPN) نتيجة بعض الأمراض المتطورة في الأمعاء الدقيقة.

أبرز الأمراض التي قد تستدعي التغذية الكلية عن طريق الوريد:

• متلازمة الأمعاء القصيرة.
• الانسداد المعوي المزمن.
• الالتهاب المعوي المزمن مثل: مرض كرون.

الوقاية من أسباب فشل الأمعاء الدقيقة:

• تناول الخضار والفاكهة الغنية بالألياف.
• الإكثار من شرب الماء.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام.
• مراجعة الطبيب عند الشعور بمشاكل في الهضم.

 

التبرع بالأمعاء الدقيقة

يمكن للإنسان أن يبدي رغبته بالتبرع بالأعضاء بعد الوفاة ومن بينها الأمعاء الدقيقة، عن طريق تسجيل بطاقة الرغبة في التبرع بعد الوفاة على تطبيق توكلنا وننصح بمشاركة هذه الرغبة مع أهله ليساهم في اتخاذهم القرار في حال وفاته.

عملية زراعة الأمعاء الدقيقة

عملية زراعة الأمعاء الدقيقة هي الاستبدال الجراحي للأمعاء الدقيقة المتضررة للمريض بأمعاء دقيقة سليمة من متبرع.

أنواع زراعة الأمعاء الدقيقة:

• زراعة الأمعاء وحدها: يوصى بها للمرضى الذين يعانون من فشل الأمعاء فقط من دون فشل في وظائف الكبد.
• زراعة الأمعاء والكبد: يوصى بها للمرضى الذين يعانون من فشل الأمعاء الدقيقة بالإضافة الى أمراض متقدمة في الكبد.
• زراعة أعضاء متعددة (متعددة المراكز): نادراً ما يوصى بهذا الإجراء؛ ولكن يمكن التوصية به للمرضى الذين يعانون من فشل عضوي متعدد، ويشمل زراعة المعدة والبنكرياس والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) والكبد.

وفي بعض الأحيان يمكن زراعة جزء بسيط من الأمعاء الدقيقة من متبرع من أفراد عائلة المريض.

ما هي مدة بقاء أنسجة الأمعاء الدقيقة صالحة للزراعة؟

تقدر مدة بقاء أنسجة الأمعاء الدقيقة صالحة للزراعة بعد استئصالها من جسم المتوفى دماغياً بـ ١٢ ساعة.

 

كيف أستعد لعملية زراعة الأمعاء؟

للحصول على أمعاء من متبرع متوفى، سيتم أولاً تقييمك بواسطة فريق الزراعة. قد يشمل الفريق:

1. جراح زراعة. 
2. منسق الزراعة.
3. اخصائي اجتماعي ونفسي. 
4. اخصائي تغذية
5. طبيب التخدير

تتضمن عملية تقييم زراعة الأمعاء ما يلي:

• التقييم النفسي والاجتماعي. يتضمن ذلك تقييم ضغوطك ومشكلاتك المالية ودعم الأسرة. يمكن أن يكون لهذه المشكلات تأثير كبير على نتيجة الزراعة.
• تحاليل الدم. هناك حاجة إلى اختبارات الدم للمساعدة في العثور على تطابق جيد بين المتبرعين. يساعد هذا في تحسين فرص عدم رفض العضو المتبرع.
• الاختبارات التشخيصية: يمكن إجراء الاختبارات لفحص رئتيك وصحتك العامة. قد تشمل هذه الاختبارات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب واختبارات وظائف الرئة وخزعة الرئة وفحوصات الأسنان. 

قد يتم عمل فحوصات أخرى للنساء تشمل على اختبار عنق الرحم وتقييم أمراض النساء والتصوير الشعاعي للثدي.

• سينظر فريق الزراعة في جميع المعلومات من المقابلات وتاريخك الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية لتحديد أهليتك لعملية زرع الأمعاء الدقيقة.
• بمجرد قبولك كمرشح للزراعة، سيتم وضعك في قائمة الزراعة من المتوفين دماغيا.
• عندما يتوفر عضو متبرع من شخص متوفى، سيتم إخطارك وإخبارك بالحضور إلى المستشفى على الفور حتى تتمكن من الاستعداد لعملية الزراعة.

قبل زراعة الأمعاء:

• سيشرح لك فريق الزراعة الخاص بك الإجراء وسيمنحك فرصة لطرح أي أسئلة حول الإجراء.
• سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن بإجراء الجراحة. (اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح)
• قد يعطيك مقدمي الرعاية الصحية تعليمات أخرى محددة للاستعداد.

أهم الارشادات للمريض ما بعد عملية زراعة الأمعاء الدقيقة:

• غالب المرضى يغادرون المستشفى بعد إجراء عملية زراعة الأمعاء الدقيقة في غضون ٤ الى ٦ أسابيع.
• يجب على المريض البقاء بالقرب من المستشفى لمدة شهر الى شهرين بعد إجراء عملية زراعة الأمعاء الدقيقة.
• يستغرق المريض ما يقارب ستة أشهر أو أكثر حتى يشعر بالشفاء التام بعد جراحة زراعة الأمعاء الدقيقة.
• يستطيع المريض استئناف الأنشطة العادية وعودة إلى العمل بعد بضعة أشهر من الجراحة.

مضاعفات عملية زراعة الأمعاء الدقيقة:

• عدوى في الأمعاء الدقيقة.
• رفض الجسم للعضو الجديد.
• مشاكل في القلب والتنفس.
• تجلط في الدم.
• التأثيرات الجانبية لأدوية تثبيط المناعة.