الكلى
الكلية هي عضو حيوي بحجم قبضة اليد. يحتوي جسم الإنسان على كليتين تقعان بالقرب من منتصف الظهر أسفل القفص الصدري مباشرة لهما أهمية في بقاء الانسان على قيد الحياة.
ومن وظائف الكلى تصفية الدم من الشوائب والسموم المتراكمة، وموازنة مستويات الأملاح والمعادن والماء مما تساعد في تنظيم ضغط الدم لديك.
ماهي الأمراض التي قد تستدعي زراعة الكلى؟
- مضاعفات داء السكري على المدى البعيد.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن الخارج عن السيطرة.
- التهاب الكلى المزمن.
- مرض الكلية متعددة الكيسات.
الوقاية من أمراض الكلى يكون من خلال:
- تجنب الإفراط في تناول الأدوية أو تناولها دون وصفة طبية.
- تحكم بالأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.
- حافظ على النشاط البدني.
- حافظ على وزن صحي.
- تناول الغذاء الصحي المتوازن.
- امتنع عن التدخين.
زراعة الكلى
هي عملية جراحية تتم خلالها زراعة كلية صحية من متبرع حي أو متوفى دماغيًا في الجزء الأسفل من البطن في جسد الشخص المصاب بالفشل الكلوي ليتمكن بإذن الله تعالى من ممارسة حياته بصورة طبيعية.
ماهي المدة التي تبقى فيها أنسجة الكلية صالحة للزراعة في جسم المريض بعد استئصالها من جسم المتبرع؟
يجب زراعة الكلية في جسم المريض بعد استئصالها من جسم المتبرع في مدة لا تتجاوز ٢٤ الى ٣٦ ساعة.
شروط التبرع بإحدى الكليتين:
- أن يكون عمرك تجاوز ١٨ سنة
- تتمتع بصحة بدنية وعقلية جيدة بشكل عام.
- خلوك من أي امراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري الخارج عن السيطرة والأورام الخبيثة.
- خلوك من أي التهاب فيروسي نشط أو غير نشط مثل التهاب الكبد الفيروسي أو الدرن "السل".
- عدم وجود سمنة مفرطة.
- توافق فصيلة دمك وانسجتك مع المريض.
أو التبرع بالكليتين في حال الوفاة الدماغية عن طريق تسجيل بطاقة الرغبة في التبرع بعد الوفاة على تطبيق توكلنا وننصح بمشاركة هذه الرغبة مع أهله ليساهم في اتخاذهم القرار في حال وفاته.
أهم إرشادات ما بعد التبرع بالكلى (استئصال الكلية):
- تتراوح فترة بقاء المتبرع في المستشفى ليلة أو ليلتين.
- إكمال مدة التعافي في المنزل وتختلف مدة التعافي التام من شخص الى اخر حيث سيقرر الفريق الطبي موعد التعافي التام للمتبرع بناءً على حالته الصحية.
- يزداد حجم الكلية المتبقية قليلاً بمرور الوقت نظرًا لاعتماد الجسم عليها في دفق المزيد من الدم وترشيح فضلات الجسم.
- معدل البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد عملية التبرع بالكلى نفسه تقريبًا بالنسبة للذين لم يتبرعوا بالكلى ويتمتعون بصحة عامة جيدة.
- خلال اول ٦ أسابيع بعد عملية التبرع تجنب دفع او سحب او حمل أي شيء ثقيل.
- يجب الالتزام بإجراء الفحوصات الدورية الموصي بها من قبل الطبيب المعالج.
- الاهتمام بنمط الحياة العام كا ممارسة الرياضة والغذاء الصحي.
حقائق حول زراعة الكلى:
- زراعة كلية متبرع حي أفضل من زراعة كلية من متوفى دماغيا لأن ذلك يضمن الحصول على الحصول على الكلية في أحسن حالاتها.
- وجود متبرع حي يقلل من فترة انتظار توفر كلية من متوفى دماغياً.
- المدة المستغرقة في تقييم الحالة الصحية للمريض والمتبرع تختلف من مستشفى الى اخر ومن شخص الى اخر بحسب الحالة الصحية.
موانع زراعة الكلى للمريض:
كثير ما يحرص المريض وأقاربه على الزراعة وفي بعض الحالات قد يعترض عليها الأطباء لذلك ينبغي على المريض وأقاربه تفهم الأسباب التي دفعت الأطباء الى عدم الموافقة منها:
- انتشار أحد الأمراض السرطانية في الجسم.
- مرض نقص المناعة المكتسب/الإيدز (HIV).
- مرض شديد غير قابل للعلاج إلى جانب الفشل الكلوي.
- التهاب بكتيري او فيروسي نشط وغير معالج مثل السل "الدرن" أو التهاب الكبد الوبائي ج.
- الإصابة ببعض الأمراض الكلوية النادرة التي تتسبب في فشل الكلية المزروعة سريعاً.
- عدم وجود اشخاص داعمين من العائلة والأصدقاء لدى المريض.
- معظم الحالات التي يتجاوز المريض فيها عمر السبعين عاماً.
كيف أستعد لعملية زراعة الكلى؟
للحصول على كلية من متبرع متوفى دماغيا او متبرع حي، سيتم أولاً تقييمك بواسطة فريق الزراعة. قد يشمل الفريق:
- جراح زراعة الكلى.
- منسق الزراعة.
- اخصائي اجتماعي ونفسي.
- اخصائي تغذية
- طبيب التخدير
تتضمن عملية تقييم زراعة الكلى ما يلي:
- التقييم النفسي والاجتماعي: يتضمن ذلك تقييم ضغوطك ومشكلاتك المالية ودعم الأسرة. يمكن أن يكون لهذه المشكلات تأثير كبير على نتيجة الزراعة.
- تحاليل الدم: هناك حاجة إلى اختبارات الدم للمساعدة في العثور على تطابق جيد بين المتبرعين. يساعد هذا في تحسين فرص عدم رفض العضو المتبرع.
- الاختبارات التشخيصية: يمكن إجراء الاختبارات لفحص رئتيك وصحتك العامة. قد تشمل هذه الاختبارات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب واختبارات وظائف الرئة وخزعة الرئة وفحوصات الأسنان.
قد يتم عمل فحوصات أخرى للنساء تشمل على اختبار عنق الرحم وتقييم أمراض النساء والتصوير الشعاعي للثدي.
- سينظر فريق الزراعة في جميع المعلومات من المقابلات وتاريخك الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية لتحديد أهليتك لعملية زرع الكلى.
- بمجرد قبولك كمرشح للزراعة، سيتم وضعك في قائمة الزراعة من المتوفين دماغيا او في حال توفر متبرع حي سوف يتم تحديد وقت العملية مع الفريق الطبي.
- عندما يتوفر عضو متبرع من شخص متوفى، سيتم إخطارك وإخبارك بالحضور إلى المستشفى على الفور حتى تتمكن من الاستعداد لعملية الزراعة.
- في حال الحصول على كلى من متبرع حي، فيمكن إجراء عملية الزراعة في الوقت المحدد مسبقًا من قبل الفريق الطبي.
قبل زراعة الكلى:
- سيشرح لك فريق الزراعة الخاص بك الإجراء وسيمنحك فرصة لطرح أي أسئلة حول الإجراء.
- سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن بإجراء الجراحة. (اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح)
- قد يعطيك مقدمي الرعاية الصحية تعليمات أخرى محددة للاستعداد.
أهم إرشادات ما بعد إجراء زراعة الكلى:
- يتم صرف أدوية لتثبيط المناعة لمنع رفض جسم المريض للعضو.
- تتراوح فترة بقاء المريض في المستشفى إلى أسبوع.
- ستنتج الكلية الجديدة البول بنفس طريقة عمل الكليتين قبل الفشل.
- قد يحدث شعور بالألم حول موضع الشق الجراحي خلال فترة التعافي. (يجب استشارة طبيبك عند حدوث الألم)
- يجب الالتزام بإجراء الفحوصات الدورية بعد مغادرة المستشفى الموصي بها من قبل الطبيب المعالج.
- قد يحتاج المريض إلى إجراء اختبارات الدم عدة مرات أسبوعيًا وتعديل الأدوية خلال الأسابيع التالية لعملية الزراعة.
- خلال اول ٦ أسابيع بعد عملية زراعة الكلى تجنب دفع او سحب او حمل أي شيء ثقيل.
- يجب على المريض المحافظة على النظافة الشخصية.
- يجب المحافظة على غسل اليدين بالماء والصابون بشكل دوري خصوصاً قبل إعداد الطعام وتناوله.
- يجب زيادة الاهتمام بالجلد من حدوث الجروح.
- يجب الالتزام بمتابعة المواعيد مع الفريق الطبي.
مضاعفات عملية زراعة الكلى:
قد تحدث مضاعفات شديدة أثناء جراحة زراعة الكلى تتضمن ما يأتي:
- الجلطات الدموية والنزيف
- تسرب من الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة أو انسداده (الحالب)
- الإصابة بعدوى.
- فشل الإجراء أو رفض الكلى المُتبرَّع بها
- حالة عدوى أو سرطان يمكن أن تنتقل من الكلى المُتبرَّع بها
- الوفاة أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
حياة مريض الغسيل الكلوي بعد زراعة الكلى:
- نمط حياة أفضل.
- انخفاض خطر الوفاة.
- قيود غذائية أقل.
- تكاليف علاج أقل ومعاودة العمل بشكل طبيعي.